Maux de dos : causes, diagnostic, traitement et prévention

6 décembre 2021

Selon les statistiques, 80% des gens connaissent les maux de dos de première main. Plus d'un tiers de tous les « congés de maladie » délivrés sont liés à ce problème. La raison peut être considérée comme la faiblesse des muscles fragiles et leur croissance rapide. Pour identifier le problème, en plus de l'inspection visuelle, des diagnostics matériels (rayons X, myographie, tomodensitométrie, etc. ), des analyses de sang en laboratoire sont effectuées. Le traitement n'est prescrit qu'une fois le diagnostic établi.

Pourquoi mon dos me fait-il mal?

La douleur dans la colonne vertébrale peut survenir immédiatement après des blessures, des pathologies des vertèbres, des ligaments et des disques, des lésions des tissus mous. Cela dépend de la position du corps, du niveau d'activité physique, mais cela peut aussi se refléter, par exemple, dans les maladies des organes internes. Dans une certaine mesure, le dos lui-même est vulnérable en raison de sa structure.

Il repose sur la colonne vertébrale, qui assure des fonctions de soutien, de protection, de motricité et d'amortissement. Cela est dû au cartilage des disques intervertébraux, des muscles et des ligaments, qui ont tendance à s'user avec le temps avec un mode de vie inapproprié et à provoquer des maladies dégénératives du système musculo-squelettique.

À l'intérieur de la colonne vertébrale se trouve la moelle épinière, ses paires de racines innervent presque tous les organes et tissus. Toute perturbation de ce système complexe peut causer de la douleur. Plus souvent que d'autres, la région cervicale et lombaire souffre en raison de ses plus grandes charges et de sa mobilité.

Que faire en cas de mal de dos?

Un examen par un médecin est obligatoire pour en découvrir la cause, surtout si les douleurs sont devenues fréquentes. Seul un spécialiste peut poser le bon diagnostic et prescrire un traitement. Vous ne pouvez pas vous engager dans un auto-diagnostic.

Tout d'abord, vous pouvez contacter un thérapeute qui identifiera un ensemble de symptômes et vous dirigera vers le bon spécialiste avec un profil étroit. Si la cause est connue et évidente, le traitement prescrit peut être poursuivi. Les problèmes de dos sont traités par des neurologues, des orthopédistes et des vertébrologues.

Causes des maux de dos

Le mal de dos est un symptôme non spécifique qui peut avoir diverses causes.

Causes physiologiques (communes) :

augmentation du poids;
accouchement ou grossesse récent;
travail hypodynamique - au bureau, à l'ordinateur, au volant d'une voiture;
travail debout - coiffeurs, serveurs et vendeurs, annonceurs de rue, chirurgiens, enseignants;
activité physique intense associée à des virages serrés du corps;
surcharge dans la formation;
postménopausique avec une tendance à l'ostéoporose.

Causes pathologiques :

maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose, spondylarthrite ankylosante, tumeurs, arthrite, ostéomyélite, syndrome de Reiter) et de la moelle épinière ;
douleurs de croissance - scoliose et cyphose;
lésions infectieuses de la colonne vertébrale;
ostéoporose, ostéomalacie;
maladies des organes internes - reins, pancréas, estomac, rate, foie;
athérosclérose de l'aorte abdominale.

Une douleur aiguë peut survenir avec une protrusion discale, une spondylarthrite, une épidurite de la moelle épinière, une ostéochondrose, des hernies intervertébrales, une appendicite atypique et une obstruction intestinale, des calculs rénaux, des fractures et des entorses, des accidents vasculaires cérébraux de la moelle épinière, une inflammation des appendices chez l'homme et la femme et un cancer de la prostate chez la femme .

Variétés de maladies selon la nature des maux de dos

Causes de la douleur douloureuse :

hypothermie;
Crampe;
myosite;
posture inconfortable prolongée pendant le sommeil ou le travail ;
lumbago (le travail devient la cause);
ostéochondrose;
hernie intervertébrale ou déplacement des disques intervertébraux en raison d'une forte levée de poids ou d'un virage brusque du corps;
maladie rénale - provoquer des maux de dos en raison de la proximité des reins avec le bas du dos;
maladies de l'estomac.

Causes des douleurs lancinantes :

hernie intervertébrale - avec eux, l'état s'aggrave avec tout stress physique;
sciatique - ces maux de dos surviennent souvent d'une part, irradient vers la cuisse ou la fesse, provoquent un engourdissement des jambes et dépendent également de l'effort physique;
ostéochondrose - le patient peut ressentir des douleurs de tiraillement qui irradient vers la jambe et sont aggravées par la toux, les éternuements, les efforts, la marche, la flexion.

Étiologie de la douleur lancinante :

ostéochondrose;
hernie intervertébrale;
lumbago;
spondylose - sont aiguës et ne peuvent être soulagées par des analgésiques.

Mal de dos éclatant :

ischémie;
crise cardiaque;
TELA ;
inflammation de la vésicule biliaire;
une forte augmentation de la pression;
l'athérosclérose.

Pourquoi mon dos me fait-il mal après le sommeil?

La plupart des gens ressentent souvent des maux de dos le matin après avoir dormi, ce qui peut être dû à :

surchargez la veille, si vous avez soulevé des poids et déplacé brusquement;
muscles du dos faibles;
hypothermie;
hernie des vertèbres ou ostéochondrose;
scoliose - la courbure de la colonne vertébrale entraîne une contraction musculaire inégale;
grossesse - avec elle, le centre du corps se déplace;
obésité - la charge sur la colonne vertébrale est également inégale.

Les conditions de sommeil sont également importantes. Le lit ne doit pas être trop dur ou mou - dans tous les cas, une personne est obligée de prendre une position inconfortable et non physiologique pendant le sommeil, ce qui oblige les muscles à se surmener et ne se repose pas la nuit. La posture est si importante que même un matelas orthopédique n'aide pas. Il est recommandé de dormir sur le dos avec les jambes relevées.

En outre, les causes de la douleur après le sommeil peuvent être des maladies de la colonne vertébrale et des organes internes (urologiques, tractus gastro-intestinal, y compris oncologique).

Maladies associées aux articulations et à la colonne vertébrale

Toutes les pathologies dans lesquelles surviennent des maux de dos ont une base commune - la charge inégale sur la colonne vertébrale. Ceux-ci inclus:

Spondylarthrite ankylosante - une inflammation persistante des ligaments et des articulations provoque un spasme chronique des muscles environnants. Le processus est auto-immun, au fil du temps, les vertèbres commencent à se développer ensemble, ce qui perturbe fortement le travail de la colonne vertébrale.
Spondylolisthésis - les vertèbres sont dans une position anormale. Ils sont déplacés et affectent le cerveau ou les racines.
Ostéochondrose - les disques intervertébraux s'amincissent, se fissurent et sont remplacés par du tissu osseux. L'amortissement devient impossible.
La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation auto-immune des articulations. Affecte plus souvent la colonne cervicale.
L'ostéomyélite est une inflammation de la moelle osseuse et des tissus mous environnants. Il provoque une douleur intense.
La maladie de Reiter est une lésion rhumatismale simultanée du tractus urogénital, des articulations et de la conjonctive des yeux. Les petits muscles du dos sont touchés. Plus souvent typique des jeunes, elle se développe progressivement. La douleur est intense le matin et diminue le soir.
Sténose du canal rachidien - la cause peut être une hernie discale, une protrusion (protrusion dans le canal rachidien). Le plus souvent, le processus implique les racines les plus basses de la moelle épinière, qui innervent les jambes. La douleur est ressentie du bas du dos jusqu'au pied, et s'intensifie aussi bien au repos qu'à la marche.
Le syndrome des facettes est une lésion des articulations intervertébrales (facettes). La douleur peut être locale, ou irradier vers l'aine, le coccyx, la cuisse. Dépendance physique. Le soir, l'état s'aggrave, après le repos, il s'améliore. Il est plus fréquent chez les personnes âgées.

Maladies associées à la musculature

Le tissu musculaire est affecté secondairement, dans le contexte d'une pathologie du tissu osseux ou des articulations. Des spasmes douloureux et un compactage apparaissent dans les muscles, la mobilité est altérée:

La fibromyalgie est un syndrome douloureux du cou au bas du dos. Des symptômes neurologiques peuvent s'associer : sensibilité accrue à l'appui sur certains points du dos, raideur et raideur.
Polymyosite - se produit avec une hypothermie, un traumatisme, des entorses ou un effort physique sévère. Une faiblesse musculaire apparaît, dans laquelle même se tourner sur le côté est douloureux et problématique.
La dermatomyosite est une maladie chronique des muscles, des organes, de la peau, souvent de nature auto-immune.
La maladie de Charcot est une inflammation des nerfs périphériques qui longent la colonne vertébrale. Cela entraîne des changements dans la démarche, une faiblesse musculaire et une sensibilité accrue des racines nerveuses.
La polymyalgie rhumatismale est une négativité de l'environnement sous forme d'hypothermie, de surcharge, de posture inconfortable, etc. Elle entraîne des spasmes dans les muscles individuels et l'apparition de douleurs. Les points dits trigger apparaissent, en appuyant sur lesquels le muscle réagit avec une douleur aiguë. Les neurologues le savent. Les douleurs de ce type sont éliminées avec des pommades chauffantes et un applicateur à aiguille.

Pathologies de la moelle épinière

Il s'agit notamment de l'atteinte de la moelle épinière, qui compte 31 branches appariées, où chaque nerf est responsable de l'innervation de son site. Cette condition se produit lorsque :

traumatisme (fracture vertébrale);
tumeurs;
ostéochondrose ou hernie discale;
inflammation à la suite d'un abcès, hématome;
hémorragie cérébrale;
myosite;
carence en minéraux et vitamines;
complications du VIH ou de la neurosyphilis;
sclérose.

Maux de dos dus aux psychosomatiques

Ces dernières années, les maux de dos ont commencé à se manifester chez les psychosomatiques. Dans ce cas, avec des plaintes de maux de dos, l'examen ne révèle pas la pathologie. Cette condition survient avec un stress chronique, une dépression, un manque de libido. Le résultat peut être non seulement une douleur, mais également un changement de démarche, une exacerbation du lumbago et des troubles sensoriels.

Causes des maux de dos par localisation

La douleur peut survenir dans une grande variété de zones du dos. Ensuite, ils parlent de sa localisation.

Douleur au côté droit

Le côté droit du dos peut faire mal en raison de la courbure de la colonne vertébrale, de la cyphose, de la lordose, de la myosite, du déplacement du disque intervertébral, de l'obésité.

Les pathologies somatiques peuvent également provoquer des douleurs dans cette zone :

la formation de calculs dans les organes du système urinaire;
inflammation de l'appendice du caecum (appendice);
inflammation de la vésicule biliaire;
néphrite;
inflammation des ovaires;
salpingite.

Douleur au côté gauche

Cette zone du dos peut faire mal lorsque :

splénite;
CIM ;
pincement des racines;
duodénite;
ovarite.

La douleur localisée au-dessus du bas du dos peut être associée à une inflammation des membranes séreuses recouvrant les poumons, des lésions bronchiques, une névralgie intercostale, une ischémie.

Douleur lombaire

Le bas du dos souffre très souvent, car il a une charge énorme. Cette section devient enflammée avec des dommages aux racines nerveuses, une ostéochondrose ou une protrusion herniaire. Moins fréquemment, la cause peut être la tuberculose de la colonne vertébrale, l'arthrite, la lumboischialgie, une diminution de la densité et une violation de la structure du tissu osseux, le syndrome de Reiter - une combinaison d'urétrite et de prostatite.

Les douleurs lombaires sont généralement chroniques.

Dans la région lombaire à droite

Les douleurs lombaires surviennent avec la scoliose, la tuberculose, la myosite, la névralgie, les tumeurs, l'ostéomyélite, la spondylarthrite. Une crise aiguë peut être causée par une lithiase urinaire ou une pyélonéphrite.

Le lumbago est caractéristique des maladies du bas du dos avec une implication fréquente des racines vertébrales dans le processus (radiculite). Une douleur constante, sourde et monotone est plus caractéristique d'un organe comme le foie.

Dans la région lombaire à gauche

Le plus souvent, le côté gauche commence à faire mal après un effort physique. L'état s'améliore après le repos. En outre, une douleur peut survenir avec le diabète, un pincement de la racine. S'il ne disparaît pas au repos, les raisons peuvent être :

scoliose;
ostéochondrose (avec un mode de vie sédentaire ou une mauvaise posture);
infections vertébrales;
troubles circulatoires.

Nerf pincé

Le plus souvent, le nerf sciatique est pincé - sciatique. Dans ce cas, sa gaine de myéline n'est pas perturbée. Ceci est généralement une conséquence de l'ostéochondrose. Lorsqu'il est pincé, une douleur aiguë et aiguë se produit, irradiant vers la jambe, le sacrum, le bas du dos.

Avec la radiculopathie de compression, les racines des nerfs rachidiens sont également comprimées en raison d'une hernie discale ou d'une diminution de sa hauteur et, par conséquent, de la distance entre les corps vertébraux. Cette douleur est ressentie comme "superficielle", elle est fortement augmentée par la toux, l'effort ou les éternuements.

Hernie intervertébrale

Une hernie est l'extrusion du noyau du disque intervertébral dans le canal rachidien. Le plus souvent, cela devient la conséquence d'une ostéochondrose non traitée. La partie centrale fait saillie vers la moelle épinière, la serrant. Même une petite charge dans de tels cas entraîne une diminution de la hauteur du cartilage et une saillie encore plus grande de la hernie. La douleur est vive et aiguë, avec un retour au bras ou à la jambe.

Au niveau des omoplates

Une caractéristique de la douleur peut indiquer un diagnostic :

Ulcère d'estomac - douleur sourde croissante. Éliminé par les médicaments.
Névralgie intercostale - la maladie se caractérise par une douleur aiguë avec n'importe quel effort physique.
Ostéochondrose - vertiges, changements de pression, engourdissement des mains.
Exacerbation de l'angine de poitrine - la douleur est localisée dans la région de l'omoplate gauche, irradiant vers la poitrine et sous la clavicule.

Douleur le long de la colonne vertébrale et du dos

Se produisent le plus souvent lorsque les terminaisons nerveuses sont pincées. Les exacerbations sont associées à une courbure de la colonne vertébrale. Si la douleur n'est pas prononcée, on peut parler de protrusion. Avec une douleur accrue, vous pouvez penser à l'ostéochondrose. La douleur le long de la colonne vertébrale est typique de la myosite, des fractures, de l'amincissement et de l'usure des disques intervertébraux, de la spondylarthrite. Ils sont toujours nets et constants.

Causes des douleurs lombaires

Une telle douleur est plus souvent associée à l'ostéochondrose et à la spondylarthrose. Moins souvent, de telles sensations peuvent apparaître lorsque:

maladies de la région génitale chez la femme (endométrite, annexite, vulvite, cervicite, ovarite);
grossesse;
règles;
rectocolite hémorragique;
appendicite;
maladies de la prostate ou de la vessie - chez les hommes.

Symptômes associés

Les manifestations de la douleur rachidienne diffèrent selon la localisation. Avec la défaite de la colonne cervicale, des migraines et des vertiges, une faiblesse et un engourdissement des mains, des pics de pression, des mouches et des éclairs dans les yeux seront notés. Avec l'implication de la région thoracique, il y a une sensation de brûlure et une raideur dans la poitrine, une difficulté à respirer, une douleur au niveau des omoplates.

Situations nécessitant des soins médicaux urgents

Une visite urgente chez un médecin nécessite des maux de dos, qui se produisent dans les cas suivants:

blessure;
symptômes neurologiques sous forme de picotements et d'engourdissements dans les membres;
la température est associée à des maux de dos;
engourdissement des mains et des pieds, faiblesse et sensation de picotement ;
la démarche a changé ou les jambes sont enlevées ;
une histoire de cancer;
perte de poids sans raison apparente;
miction et défécation altérées - une personne ne peut pas contrôler ces processus;
les maux de dos irradient vers la poitrine, la mâchoire et le cou;
la conscience est confuse et étourdie;
engourdissement des organes génitaux et faiblesse, "cotonisation" des jambes;
crampes dans les jambes;
problèmes de conception ou d'érection;
problèmes avec le tractus gastro-intestinal, pour lesquels le traitement par un gastro-entérologue n'aide pas;
douleur dans le coccyx, petit bassin, aggravée par un changement de position du corps;
augmentation de la douleur avec une longue position assise ou debout.

Des experts vous aideront à découvrir la cause de la douleur.

Diagnostique

Pour identifier la cause des maux de dos, un neurologue prescrit un examen complet:

Tests sanguins. Ils aident à identifier la présence d'une infection et d'une inflammation sous forme de leucocytose et d'augmentation de la VS. Une diminution du taux d'hémoglobine indiquera une anémie, qui peut avoir de nombreuses raisons et l'une des possibles est le cancer.
IRM. . .Visualise l'état de tous les composants de la colonne vertébrale. Aide à différencier le type et la nature de la tumeur, à déterminer la distance entre les vertèbres et le degré de compression radiculaire.
CT. Identifie les fractures, vous permet de trouver les plus petits fragments après des blessures. Tout cela est en 3D.
Radiographie. Le moyen le plus économique de diagnostiquer les maux de dos et d'identifier l'état du tissu osseux. Il est prescrit en cas de suspicion de fracture, d'arthrite, de scoliose, d'ostéoporose, de spondylarthrose.
Électromyographie (EMG). Détermine les indicateurs de l'activité bioélectrique des muscles et des terminaisons nerveuses périphériques.
Échographie des vaisseaux du cou et du cerveau. En mode triplex ou duplex, il est utilisé pour évaluer la perméabilité du flux sanguin dans les artères et les vaisseaux. Leur état est vérifié - épaisseur de paroi, perméabilité, etc.

Traitement des maux de dos

Il existe plusieurs traitements pour les maux de dos. Un neurologue sélectionnera le traitement optimal pour vous, en tenant compte de l'âge, du mode de vie, du niveau de mobilité physique et des manifestations cliniques du patient.

Dans le traitement médical des maux de dos, on utilise généralement des AINS, des analgésiques, des relaxants musculaires, des vitamines du groupe B. En cours de route, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice, l'IRT, le massage, la traction vertébrale, la relaxation musculaire sont prescrits.

Pour les maux de dos, pour que le traitement soit de qualité, il est conseillé de consulter un seul médecin.

Prophylaxie

Mesures préventives:

apprenez à garder votre posture et à vous tenir debout correctement;
ne vous affaissez pas;
gardez le dos droit en position assise, placez un support sous vos pieds;
organiser correctement le lieu de sommeil;
ne sautez pas brusquement après le réveil - étirez-vous lentement, faites des exercices simples avec les bras et les jambes;
répartissez les poids sur les deux mains - ne portez pas tout dans une main, refusez un sac en bandoulière - un sac à dos c'est mieux ;
ne portez pas l'enfant dans vos bras avec un dos courbé;
soulever des poids en s'accroupissant;
ne lavez pas les sols sans serpillère, en vous penchant en avant ou à genoux ;
équilibrez votre alimentation avec une quantité suffisante de minéraux et de vitamines;
arrêter de fumer et d'alcool;
n'oubliez pas les exercices physiques - natation, marche nordique, yoga;
prendre une douche de contraste le matin;
protège le foie, il produit du collagène pour les ligaments de la colonne vertébrale et des corps vertébraux ;
renforcer l'immunité;
contrôler le poids;
il est conseillé de suivre une cure de thérapie manuelle de 5 à 10 séances tous les 6 mois (selon les recommandations d'un spécialiste);
éviter le stress;
n'oubliez pas les examens médicaux.

Si vous développez des maux de dos, consultez un médecin qui pourra vous fournir une assistance appropriée. N'oubliez pas que toute maladie est plus facile à traiter au début.